前列腺肿瘤并非所有患者都适合手术,关键原因包括癌症已转移、患者身体状况差、手术风险过高、术后并发症严重及预期生存期有限等。 手术仅对肿瘤局限且身体条件良好的患者有益,其他情况可能选择放疗、内分泌治疗等更安全的替代方案。
- 癌症扩散无法根治:若肿瘤已转移至骨骼、淋巴结或内脏,手术无法彻底清除癌细胞,此时全身治疗(如内分泌或免疫疗法)更有效。
- 身体状况不耐受手术:高龄或合并心脑血管疾病的患者,手术应激可能加重病情,保守治疗更稳妥。
- 手术风险与并发症:术中易损伤尿道、性神经,导致尿失禁或勃起功能障碍,严重影响生活质量。
- 预期生存期较短:若患者寿命不足10年,手术的长期获益有限,反而可能增加痛苦。
- 肿瘤位置与病理类型限制:侵犯周围组织的肿瘤难以完整切除,需先通过新辅助治疗缩小病灶。
前列腺肿瘤的治疗需个体化评估,患者应与医生充分沟通,结合分期、年龄及健康状况选择最优方案。非手术方法如放疗或药物去势同样能有效控制病情,关键是根据实际情况权衡利弊。