陇南市慢病医保政策2025年迎来重大调整,覆盖68种病种、报销比例最高达90%,且支持“一站式”结算和跨省异地就医。 参保人员可通过二级及以上医院确诊并申报,职工和居民医保年度支付限额可叠加,血友病等10类高费用病种享受更高待遇,新旧政策衔接无需重复申办。
陇南市慢病医保政策以全省统一标准为基础,分为I类63种和II类5种病种,新增职工病种37个、居民病种19个。关键变化包括:
- 报销比例提升:血友病、恶性肿瘤等10类病种职工报销比例从80%升至90%,居民从70%升至80%;其他病种职工报销比例统一提高至85%。
- 病种申报简化:实行随时申报、随时受理,患多种慢病者可申报两种病种,年度限额按最高病种加500元计算。
- 异地结算便利:省内异地就医直接结算,跨省备案后高血压、糖尿病等10种病种也可直接结算,垫付费用可回参保地手工报销。
新旧政策衔接明确:2025年前已认定的病种无需重新申办,待遇享受期从2025年1月重新计算;原椎间盘突出等病种按过渡政策执行,到期后终止。
提示:参保人员可通过附件查询具体病种支付标准,或拨打市县医保经办电话咨询。长处方管理允许单次开具12周用药量,进一步减轻患者负担。