河南省门诊慢性病异地直接结算已实现10种病种跨省直接结算,参保人无需提前垫付医疗费,系统自动结算,覆盖全省1654家定点医院。
异地就医患者需在参保地申请门诊慢特病资格,并办理异地就医备案,激活电子医保凭证即可在1654家联网医院直接结算。河南省近年分阶段推进改革,2022年首批开放高血压、糖尿病等5种慢性病跨省结算,2024年新增慢阻肺、类风湿性关节炎等5个病种。目前,省内门诊慢性病结算范围更广,达37种,省内联网定点医院数量不详,但省外扩展至全国范围。
参保人可通过“国家医保服务平台”APP完成异地备案,系统实时比对参保地与就医地的诊疗数据,自动扣除医保承担部分,参保人仅需支付自付金额。河南省基本医疗保险参保覆盖率超96%,基金运行稳定,已惠及601万人次跨省就医,异地结算效率显著提升。
若需享受门诊慢性病跨省直接结算服务,患者务必提前确认所患疾病在报销范围内,并确保备案手续完整。河南持续扩大门诊慢特病结算病种及定点医疗机构数量,未来跨省异地就医将更便捷。