平安保险医药费报销标准因险种不同而有所差异,主要分为以下四类:
一、住院医疗报销
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报销比例 :70%-90%(含社保用药范围)
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一般住院费用(床位费、诊疗费等)按比例报销,社保用药可全额覆盖。
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特殊门诊(如化疗)或进口药需额外自费,部分产品支持80%报销。
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免赔额与限额
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部分产品设1万元免赔额,社保报销后超出部分按比例赔付。
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一年累计最高报销限额通常不超过20万元。
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二、意外医疗报销
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报销比例 :80%-100%
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100元免赔后,剩余费用全额赔付,年度累计限额约20万元。
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适用因意外导致的住院、手术等医疗费用。
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三、百万医疗险报销
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报销范围
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覆盖住院前/后门诊、特殊门诊(如慢性病门诊)及部分门诊手术。
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需提供医疗发票、病历等材料,部分产品对挂号费、药店购药等需剔除。
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报销比例
- 一般报销比例在70%-90%,具体因产品条款而异。
四、其他注意事项
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报销流程 :需提交发票、病历等材料,部分产品需通过指定渠道提交。
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社保影响 :住院医疗中,社保已报销部分可减少自付比例。
建议根据自身需求选择合适险种,并仔细阅读合同条款。