社保卡看病可以报销,具体报销规则如下:
一、报销范围与方式
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覆盖范围
包括门诊(普通门诊、急诊)、住院、药店购药等费用。所有疾病均可使用社保卡报销,无需先垫付。
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结算方式
在定点医疗机构直接刷卡结算,医保部门与医院、药店实时结算,无需二次报销。
二、报销比例与条件
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基础报销比例
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门诊特殊检查/治疗:80%(个人自付20%)
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住院费用:超过起付线部分按当地比例报销(如71%-72%)
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慢性病门诊:如透析、化疗等,部分项目可享90%报销。
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连续缴费影响
连续参保2年后报销比例提升至71%,4年后增至72%。
三、注意事项
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起付线与封顶线
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门诊起付线:每年累计1800元起
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报销上限:一般不超过2万元(具体以当地政策为准)。
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异地就医
需提前办理异地就医备案,结算时直接使用社保卡。
建议通过社保12333或当地医保局查询具体比例及政策。