广州市医保公共服务平台是广州市医疗保障局提供的线上便民服务系统,集医保查询、业务办理、政策解读于一体,支持医保电子凭证申领、异地就医备案、门特病种申请等高频服务,实现“数据多跑路、群众少跑腿”。其核心功能覆盖参保人全生命周期需求,并通过严格的基金监管机制保障资金安全。
-
一站式服务体验
平台整合了医保电子凭证激活、普通门诊选点、住院费用结算等20余项功能,参保人可通过“穗好办”App或微信小程序快速办理。例如异地就医备案,省内参保人使用“粤医保”小程序5分钟即可完成,报销比例最高提升20%。 -
精准匹配需求的政策工具
针对门特病种患者,平台提供27种一类病种准入标准查询及材料预审服务,如高血压、糖尿病等慢性病审核通过后,每季度可享150元统筹支付。乙类药品自付比例清晰标注(如检查项目30%),避免费用争议。 -
智能风控与透明监管
通过药品追溯码核验、诊疗行为大数据分析等技术手段,实时监测虚假住院、串换药品等违规行为。举报骗保最高奖励20万元,2025年已追回违规基金357万元。 -
移动优先的触达设计
75%功能适配手机端,包括亲情账户代办、无感支付等场景。参保人激活医保电子凭证后,在定点医院扫码即可完成挂号-结算全流程,平均节省40%排队时间。
使用平台时建议定期更新个人信息,并通过官方渠道核实政策变动。遇到操作问题可拨打12345热线或通过“医保服务自选超市”获取图文指引。