异地医保就医只需4步:线上备案→持卡就医→直接结算→享受报销。2025年新政已实现全国线上备案全覆盖,京津冀免备案,17省支持医保个人账户跨省共济,报销比例与参保地一致。
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备案渠道
微信搜索“国家医保局”公众号或下载“国家医保服务平台”APP,选择“异地长期居住”或“临时外出就医”类型,填写就医地(建议选“XX省本级”),2个工作日内生效。京津冀参保人无需备案,持卡即可结算。 -
就医准备
激活医保码或携带社保卡,通过APP查询就医地联网定点医院。急诊未备案可补办,出院前完成即可。 -
结算规则
执行“就医地目录,参保地政策”:药品和检查按就医地标准,起付线、报销比例按参保地规定。职工医保分段报销(如0-4万报85%,8万以上报95%),备案后比例不降低。 -
材料留存
出院小结、费用清单原件需保存,手工报销时备用。门诊费用需医院开通跨省结算功能,慢特病门诊需额外认定。
提示:立即检查备案状态,避免突发情况。试点城市已推行“自动备案”,符合条件的系统将自动开通权限。