荥阳医保报销比例

荥阳医保报销比例根据参保类型、医疗机构等级及费用范围有所不同,具体如下:

一、住院报销比例

  1. 在职职工

    • 一级医疗机构:95%

    • 二级医疗机构:90%

    • 三级医疗机构:85%

    • 市外住院:统筹基金支付比例由60%提高至65%。

  2. 退休职工

    • 一级医疗机构:97%

    • 二级医疗机构:95%

    • 三级医疗机构:93%

    • 市外住院:统筹基金支付比例由60%提高至65%。

二、门诊报销比例

  1. 普通门诊

    • 一级医疗机构(含社区卫生服务):在职85%,退休90%

    • 二级医疗机构:在职65%,退休75%

    • 三级医疗机构:在职55%,退休65%

    • 乙类药品/项目:个人先支付10%,剩余部分按上述比例报销。

  2. 门诊慢性病

    • 糖尿病胰岛素治疗、精神分裂症等6种疾病纳入保障,支付比例50%,每月最高100元。

三、其他说明

  • 起付标准 :不同等级医疗机构起付标准不同(如三级甲等医院900元起付),具体以最新政策为准。

  • 异地就医 :荥阳市参保居民在市外住院,统筹基金支付比例65%,最高支付标准6万元/年。

以上信息综合自荥阳市医保政策文件及权威部门发布内容,建议以最新官方通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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