艾滋病阻断药在高危行为后72小时内服用有效,最佳效果出现在24小时内。
1. 阻断时间窗与效果关系
- 2小时内服用:阻断成功率可达到100%。
- 12小时内服用:阻断成功率在98%以上。
- 24小时内服用:阻断成功率在95%以上。
- 48小时内服用:阻断成功率在90%以上。
- 72小时内服用:阻断成功率在85%以上。
时间越早,阻断成功率越高。超过72小时后,病毒可能已经完成初始潜伏感染,药物难以发挥作用。
2. 药物作用机制
艾滋病阻断药主要通过以下三种机制发挥作用:
- 整合酶抑制剂:阻止病毒基因插入宿主细胞。
- 核苷类逆转录酶抑制剂:中断病毒RNA逆转录过程。
- 非核苷类逆转录酶抑制剂:直接使逆转录酶失活。
这些药物联合使用,可以更有效地抑制病毒复制,降低感染风险。
3. 药物方案选择与使用原则
- 常用三联方案:多替拉韦钠联合恩曲他滨丙酚替诺福韦片,或拉替拉韦钾配合富马酸替诺福韦二吡呋酯与恩曲他滨。
- 用药时长:需连续服用28天,不间断。
- 副作用:包括头晕、恶心、肝功能异常等,需配合血常规与肝肾功能监测。
- 特殊人群:孕妇需调整用药方案,避免使用致畸风险药物。
4. 其他注意事项
- 立即就医:发生高危暴露后应立即就医,进行伤口处理与风险评估。
- 避免再次暴露:阻断治疗期间避免再次发生高危行为。
- 定期检测:定期进行HIV抗体检测,直至暴露后3个月。
- 心理支持:通过专业咨询缓解焦虑情绪。
艾滋病阻断药是预防HIV感染的重要手段,但并不能完全保证避免感染。在服药期间仍需采取其他预防措施,如使用安全套等。完成28天的服药后,建议进行HIV检测,以确认是否感染。