关节镜手术和关节置换手术哪个好需根据患者具体情况判断，二者各有优势。关节镜手术适合轻度至中度关节损伤，创伤小、恢复快、疼痛轻；关节置换手术适用于严重关节炎，疗效显著但创伤大、恢复时间长。
关节镜手术是一种微创手段，通过小切口插入关节镜和器械修复关节内问题，如半月板撕裂、软骨损伤或滑膜炎。其优势在于创伤极小，术后疼痛轻微且恢复迅速，患者通常能快速恢复正常活动。该手术尤其适合早期骨关节炎或轻度关节损伤人群，不仅可缓解症状，还能延缓关节退变。它对严重关节磨损或畸形的效果有限，可能需要多次手术干预。
关节置换手术则通过移除受损关节表面并植入人工关节来解决严重关节炎问题，如骨关节炎或类风湿性关节炎引发的剧烈疼痛和功能丧失。该手术效果持久，能显著提升生活质量，尤其适用于关节严重变形或常规保守治疗无效的患者。人工关节可维持多年稳定，但手术风险包括感染、假体松动等，且术后需长时间康复训练。
选择术式时需综合考量患者年龄、健康状况及损伤程度。年轻患者或病变较轻者倾向于关节镜手术以减少创伤；年长且关节磨损严重的患者更适用关节置换。医生还需评估是否存在手术禁忌症，如近期心肌梗死等。值得注意的是，对于复杂病例，两者可能联合实施，例如关节置换前用关节镜处理半月板问题，以优化疗效。
总体而言，关节镜和关节置换各有其适用场景。患者应通过详细检查，结合医生建议选择个性化方案，术后配合康复训练以最大化治疗效果。
