400元医保的报销金额因地区、医疗机构等级和费用类型差异较大,门诊年度限额通常为400元左右(部分基层机构报销比例达70%),住院报销比例可达50%-90%,具体以当地政策为准。
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门诊报销规则
基层医疗机构(如社区卫生站、村卫生室)报销比例最高(60%-70%),多数地区年度限额约400元,部分城市需累计200元起付线后按50%报销。 -
住院报销分层
一级医院(乡镇卫生院等)起付线150-400元,报销80%-90%;三级医院起付线1200-2000元,报销50%-60%。贫困人口可享更高比例或全额减免。 -
额度与补充方案
400元门诊额度对高频就诊者可能不足,可搭配商业门诊险;住院报销封顶线普遍为10万元,70%比例下,8129元住院费可报约5690元。
提示:报销前需确认当地最新政策,持社保卡直接结算,基层就医更划算。