60%
根据运城市医保政策,市中心医院门诊报销比例及相关规定如下:
一、门诊报销比例
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普通门诊
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职工医保 :甲类药品报销60%,乙类药品报销50%
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居民医保 :每日每次最高报销50元,年度最高报销限额250元(2023年调整后)
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慢性病门诊
- 恶性肿瘤、器官移植抗排异治疗、血友病、尿毒症透析等7种病种,门诊费用报销70%,与住院合并封顶线
二、其他注意事项
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报销限额
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职工医保门诊年度最高报销限额为4万元
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居民医保年度最高报销限额为250元(2023年调整后)
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起付标准
- 职工医保门诊起付标准为30元/年,居民医保为15元/年
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政策调整
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2024年职工医保报销比例提升5%,门诊最高报销限额增至4万元
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2025年职工医保门诊起付标准降至25元,报销比例进一步优化
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三、特殊情况说明
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职工医保 :职工个人负担比例为一级医院3%、二级医院5%、三级医院10%
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居民医保 :未使用年度支付限额不结转至下年度
建议就诊前通过官方渠道(如微信公众号【运城本地宝】)确认最新政策,以获取准确信息。