医院没有定点一般不能报销，但急诊、转诊等特殊情况除外。 医保报销的核心前提是选择定点医疗机构，否则费用需自担。关键点包括：定点机构联网结算、起付线/封顶线限制、医保目录范围，以及急诊抢救等例外情形。
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定点医疗机构是报销基础
参保人必须持社保卡在医保定点医院就医才能直接结算。非定点机构（除急诊）的费用医保基金不予支付，例如自行选择未签约的私立医院。部分地区支持通过官方渠道查询定点名单。 -
起付线与封顶线影响报销额度
即使符合定点要求，还需满足起付标准（如门诊200元、住院600元），超出的部分才按比例报销。年度报销存在封顶线（如职工医保20万元），超出部分需通过大病保险等补充。 -
医保目录决定报销范围
药品、诊疗项目、耗材需在医保目录内。例如整形美容、保健药品等非治疗性项目不予报销，而目录内甲类药可全额纳入报销。 -
例外情形可突破定点限制
- 急诊抢救：突发疾病在非定点医院72小时内抢救费用可报销，需保留病历和票据。
- 转诊备案：因病情需要转至上级非定点医院，经原定点机构申请后可报销。
- 异地急诊：未备案的异地急诊，凭证明材料回参保地手工报销。
提示：优先选择定点医院，急诊时及时联系医保部门备案。若费用较高，可咨询补充保险或大病医疗救助。
