100元
根据2025年最新城乡居民医保门诊报销政策,报销金额的计算方式如下:
一、报销比例与起付线
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起付线标准
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一级及以下医疗机构:200元
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二级医疗机构:500元
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三级医疗机构:1000元
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报销比例
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一级及以下:65%
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二级:60%
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三级:50%
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二、年度最高支付限额
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一档缴费 :200元
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二档缴费 :350元
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三档缴费 :无明确限额
三、报销示例
以章女士为例,2025年门诊花费206.98元:
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政策范围内费用 :186.53元
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可报销金额 :186.53元 × 65% = 120.76元
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扣除年度限额 :120.76元 - 120元 = 10.76元
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实际支付 :206.98元 - 120.76元 = 86.22元
四、其他注意事项
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非定点医疗机构 :费用不予报销
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大病保险 :门诊慢特病、特殊用药个人负担超14000元后,按60%报销
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高血压/糖尿病“两病” :在基层医疗机构报销比例65%,二级60%
以上政策适用于全国城乡居民医保,具体执行可能因地区略有差异,建议参保人咨询当地医保部门确认。