外地儿童在上海医保报销标准主要分为少儿互助住院基金和少儿居民医保两种形式，具体如下：

一、少儿互助住院基金

1. 缴费标准

   • 2018学年分年龄段：0-5周岁110元/人，6周岁以上100元/人

   • 2025年最新标准：355元/年（适用于学生、大学生等群体）

2. 报销规则

   • 门诊 ：门急诊300元/年，起付线以下自付，超过部分按比例报销（一级医院70%，二级医院60%，三级医院50%）

   • 住院 ：

     • 一级医院：50元/次起付线，报销80%

     • 二级医院：100元/次起付线，报销75%

     • 三级医院：300元/次起付线，报销60%

   • 特殊病种 ：起付线300元/年，按住院标准执行

二、少儿居民医保

1. 缴费标准

   • 355元/年（2025年最新标准）

2. 报销规则

   • 门诊 ：

     • 一级医院：800元起付线，最高支付3000元，补助30%

     • 其他医疗机构：起付线800元，最高支付3000元，补助30%

   • 住院 ：

     • 一级医院：不设起付线，报销65%

     • 二级医院：300元起付线，报销60%

     • 三级医院：500元起付线，报销55%

   • 封顶线 ：年度最高支付限额20万元（连续参保4年以上）

三、其他说明

• 报销流程 ：就医时需携带医保卡实时结算

• 注意事项 ：低保家庭大病保险比例提高5%