2025年陕西延安职工医保大病保险额度为 19.92万元 ,具体政策如下:
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年度最高支付限额
参保人员大病保险年度最高支付限额为 199,170元 (即19.92万元),与职工医保统筹基金支付标准一致。
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连续参保待遇提升
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连续参保满4年的,每增加1年缴费年限,大病保险最高支付限额提高 3,800元 。例如:2025-2028年连续参保后,2029年最高限额可达 20.38万元 。
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当年未发生报销的,次年起最高限额可累加 4,000元 ,但累计上限不超过 8万元 。
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困难群体倾斜政策
特困人员、孤儿、低保对象等困难群体,大病保险起付线为普通人群的 20%-30% ,且不设年度最高支付限额。
说明 :以上信息综合自延安县人民政府及陕西省医疗保障局官方通知,与职工医保政策相关联。