肇庆新农保报销比例根据医疗机构等级和就医类型有所不同,具体如下:
一、住院报销比例
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一级医疗机构 :90%
- 例如:乡镇卫生院住院5000元,报销4500元,个人自付500元。
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二级医疗机构 :80%
- 例如:县级医院住院1万元,报销8000元,个人自付2000元。
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三级医疗机构 :60%
- 例如:市级医院住院2万元,报销1.2万元,个人自付8000元。
二、门诊报销比例
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普通门诊
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一级及以下医疗机构:60%
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二级医疗机构:55%
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三级医疗机构:50%。
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特定病种门诊
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一级医疗机构:100%
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二级医疗机构:90%
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三级医疗机构:80%。
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三、转诊与异地就医
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市外转诊 :报销比例比市内同级机构降低10个百分点。
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未转诊市外就医 :报销比例比市内同级机构降低30个百分点。
四、政策调整说明
2025年肇庆新农保政策对住院报销比例进行了优化,一级至三级医疗机构分别提高至90%、80%、60%,同时门诊统筹覆盖范围扩大,具体比例以最新政策为准。