2025年广东湛江职工医保未连续参保或错过集中缴费期将面临90至180天的待遇等待期，首次参保及新生儿不受此限制。
根据《广东省医疗保障局关于贯彻落实基本医疗保险参保长效机制的通知》及湛江市相关政策，自2025年起，广东省职工医保未在集中参保期（通常为每年9月至12月）内参保或中断缴费后再参保的人员，需经历3至6个月的待遇等待期。具体而言，城镇职工医保等待期范围为90至180天，具体时长受断缴年限影响：每多断缴1年，等待期延长1个月（最低3个月）；每连续缴费1年可缩减1个月等待期（最低不低于3个月）。例如，连续断缴3年且未补缴则等待期达6个月，而若一次性补缴2年则可能缩减至5个月。湛江市职工若未按时参保，就医时将无法享受实时报销，需待等待期结束后方可正常使用医保待遇。
新生儿及首次参保的特殊群体不受等待期约束。政策明确新生儿首次参保无需等待期，旨在保障婴幼儿医疗保障权益。连续参保年限较长的居民可享受激励措施，例如部分省份会对连续缴费满一定年限的参保人提高报销比例或降低起付线。湛江市医保部门提醒居民及时通过“粤医保”小程序确认参保状态，并于每年集中扣费期前确保银行账户余额充足，避免因欠费导致待遇中断。
医保待遇等待期的设置旨在规避选择性参保行为。居民若因未及时缴费导致断缴，需重新计算等待期，且断缴年限越长，限制越严格。建议湛江职工持续参保以保障长期医疗保障权益，防止突发疾病时因待遇等待期影响医疗费用报销。
