2025年江西抚州职工医保异地就医范围如下:
一、覆盖人群
-
长期异地安置人员 :包括退休后到子女所在城市定居的职工,需在参保地医保经办机构办理异地登记手续,持异地就医卡可在指定医院直接结算。
-
临时就医人员 :因出差、旅游突发疾病或病情需要转诊至江西省内大型医院(如省人民医院、南昌大学附属医院等12家医院)的职工,需提前备案后直接结算。
二、报销政策
-
直接结算 :备案后,在异地联网医院就医,出院时直接报销,无需垫付费用。
-
起付标准 :跨省就医需自付10%,起付线为全省上年度城乡居民人均可支配收入的50%(2025年具体金额待公布)。
三、注意事项
-
备案流程 :需通过江西省医保中心官网或线下窗口办理异地就医备案。
-
费用范围 :仅限住院及Ⅰ类门诊慢特病费用,门诊费用需单独结算。
建议职工提前确认参保地与就医地医保政策差异,避免因信息不全影响报销。