2025年甘肃定西线上问诊已支持异地医保结算,患者可通过备案后直接享受跨省联网结算服务,报销政策执行“就医地目录、参保地比例”原则,无需垫资且结算效率大幅提升。
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政策覆盖范围
甘肃定西自2022年起逐步推进异地就医直接结算,2025年已实现住院、普通门诊及部分门诊慢特病费用的跨省直接结算。线上问诊纳入异地医保结算范围,需提前完成备案手续。 -
结算规则与报销比例
线上问诊费用执行就医地(定西)的医保支付目录,但起付线、报销比例和最高支付限额按参保地政策执行。未备案的临时就医患者报销比例降低10%-20%,建议提前办理备案以避免损失。 -
操作流程与便捷性
患者通过国家医保服务平台或地方医保APP备案后,在联网定点医疗机构(含线上平台)就诊时,系统自动完成费用结算,个人仅需支付自付部分,真正实现“数据多跑路、群众少跑腿”。 -
未来优化方向
根据国家医保局规划,2025年底前将进一步扩大门诊慢特病异地结算病种范围,并提升线上线下跨省通办效率,逐步消除地域限制。
甘肃定西异地医保结算的完善极大便利了流动人口就医,建议患者及时关注政策动态并规范备案流程,以充分享受医保改革红利。