抚顺生育保险报销金额根据生育类型、产假天数及政策调整有所不同,具体如下:
一、生育津贴
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计算方式 :以女职工产前或手术前12个月缴费工资为基数,正常产假90天(含产前检查15天),难产/剖腹产/多胞胎生育分别增加15/15/15天。
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标准 :2021年调整后,生育津贴按实际医疗费用分比例支付(起付线以上部分报销45%),本地住院费用实现联网即时结算。
二、生育医疗费用补贴
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报销范围 :符合生育保险政策规定的90天以上产假费用,包括住院、手术等。
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标准 :
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正常产/流产:800元(2013年标准,2021年调整后按比例支付);
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难产/剖腹产:1100元(2013年标准,2021年调整后按比例支付);
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多胞胎生育:每多生一胎增加100元补贴。
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三、一次性生育补贴
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适用对象 :女方生育保险参保人员,配偶未参保时生育第一胎。
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金额 :流产400元、顺产2400元、难产/多胞胎生育4000元。
四、其他补贴
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生育营养补贴 :300元(90天以上产假);
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围产保健补贴 :700元(90天以上产假)。
五、注意事项
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政策调整 :生育保险待遇可能随政策变化,建议以2021年最新通知为准;
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报销流程 :需单位申报、材料审核、联网结算,异地就医需按本地标准报销。
以上信息综合自抚顺市医保局及权威媒体发布的政策文件。