2025年新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州(克州)已将未成年人电子耳蜗植入术纳入医保报销范围,报销比例可达70%以上,符合大病保险或医疗救助条件的家庭报销比例更高。
-
医保覆盖范围
克州明确将0—18岁参保人员确诊为“双耳重度或极重度感音神经性耳聋”的电子耳蜗植入费用纳入医保,涵盖手术、编程及植入设备(人工耳蜗植入体+言语处理器)费用。 -
报销比例与分类
- 手术及编程按甲类项目全额报销,植入设备按乙类医用材料管理,自付比例约30%。
- 叠加大病保险或医疗救助后,部分家庭实际自付可低至10%-20%。
-
政策亮点
新疆与兵团医保联动,通过集采降低设备成本,结合医保报销大幅减轻家庭负担,帮助听障儿童尽早获得听力重建机会。
提示:需在定点医疗机构手术并提交确诊证明,具体比例以参保地政策为准,建议提前咨询克州医疗保障局。