新冠门诊费用可以报销医保,且报销比例普遍不低于70%,部分城市如烟台、安徽等地可达75%。国家明确2023年3月31日前,参保患者在基层医疗机构(二级及以下)就诊可享受专项保障,不设起付线和封顶线,互联网诊疗、临时纳入的药品也同步覆盖。
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报销比例与范围
城乡居民医保在基层门诊报销比例约50%-70%,职工医保根据医院级别差异化报销(如昆明三级医院报50%)。多地如安徽、山东对新冠门诊实行70%-75%的专项报销,且覆盖村卫生室等基层机构。 -
政策执行期限
专项保障政策暂定执行至2023年3月31日,住院费用延续全额保障(医保+财政补助),门诊费用需在期限内结算。 -
互联网诊疗与药品覆盖
线上新冠首诊服务纳入医保,报销标准与线下一致。临时医保目录扩容,660种对症药品及地方增补药物均可报销。 -
异地就医与结算流程
省内异地就医无需备案,跨省可零星报销。住院费用由就医地医保垫付,门诊需持社保卡或医保电子凭证直接结算,非新冠相关费用需分开开具处方。
提示:各地细则略有差异,建议就诊前确认当地医保政策,优先选择基层定点医疗机构以享受更高报销比例。