2025年最新利妥昔单抗医保报销政策明确：该药已纳入国家医保乙类目录，报销比例最高达70%，覆盖淋巴瘤、类风湿关节炎等5种适应症，需二级及以上医院专科医师处方。
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报销范围扩大
利妥昔单抗目前覆盖非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、类风湿关节炎、天疱疮和血管炎5类疾病，需符合临床诊疗指南的规范使用条件。 -
报销比例分级
职工医保患者报销比例60%-70%，居民医保报销50%-60%，具体比例由各地医保局制定，经济困难患者可申请医疗救助二次报销。 -
处方与医疗机构限制
仅限二级及以上公立医院血液科、风湿免疫科等专科医师开具处方，门诊或住院治疗均可报销，但需提前完成医保备案。 -
年度支付限额
多数地区设定年度报销上限8万-12万元，超出部分可叠加大病保险，特殊病例可申请限额调整。 -
新政策优化亮点
取消“首次治疗失败”的前置条件，简化审批流程，部分省市实现“双通道”药房直结，缓解医院断药问题。
提示：实际报销需结合当地医保细则，建议携带诊断证明、病理报告等材料至医院医保办咨询，避免因材料不全影响报销时效。经济特殊困难群体可同步咨询民政部门医疗补助政策。
