​​2025年云南曲靖学生医保报销流程主要包括就医选择、材料准备、费用结算三个核心环节，其中住院报销比例最高达65%，门诊统筹支付比例不低于50%，且支持线上/线下双渠道办理。​​

1. ​​就医选择与登记​​
   学生需在医保定点医疗机构就医，住院时主动出示医保卡完成登记。非定点机构或未备案的异地就医需先垫付费用，再申请手工报销。

2. ​​材料准备​​

   • ​​住院报销​​：需医疗费用清单、收据、诊断证明、出院小结等盖章原件，线上申请可通过“云南医保”小程序上传材料。
   • ​​门诊报销​​：需门诊病历、费用清单、收费收据，二级以下医疗机构报销比例更高（50%起）。

3. ​​费用结算方式​​

   • ​​直接结算​​：定点医院住院费用由医保系统自动结算，学生仅支付自付部分。
   • ​​手工报销​​：未直接结算的，需在出院后30天内提交材料至医保经办机构，审核通过后款项打入指定账户。

4. ​​特殊注意事项​​

   • 起付线因医院级别不同（一级医院无起付线，三级医院650元）。
   • 大病保险自动生效，与基本医保叠加报销可覆盖更高费用。

​​提示​​：及时确认缴费状态（个人年缴400元），避免因逾期缴费产生待遇等待期。通过“云南医保”APP可实时查询进度，复杂情况建议咨询曲靖市医保中心（电话0874-3383117）。