山西省2024年居民医保门诊报销政策迎来多项惠民调整，年度报销限额提升至300元，取消单次报销50元上限，并实现省内异地门诊直接结算。政策重点向基层医疗倾斜，二类及以下医疗机构取消起付线，报销比例最高达60%，同时优化慢性病和"两病"待遇，跨省临时就医报销比例较参保地降低10%。
主要政策亮点如下：
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报销额度与比例
- 年度支付限额从250元提高至300元，取消单次50元限额。
- 二类、三类医疗机构报销比例分别为55%、60%，无起付线；一类医疗机构起付标准80元/次，报销比例45%。
- 高血压、糖尿病门诊用药报销比例达75%，年度限额最高600元（两病共存）。
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分级诊疗引导
- 基层医疗机构（三类及以下）报销优势明显，家庭医生签约服务可进一步提高支付比例。
- 孕产妇产前检查费用纳入普通门诊报销范围。
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异地就医便利化
- 备案异地长期居住者可在备案地与参保地双向享受待遇。
- 省内临时外出就医无需备案，跨省临时就医报销比例降低10个百分点。
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慢性病保障强化
- 31种甲类慢性病起付线300元，报销比例65%，年度限额1500-4000元；30种乙类慢性病报销比例70%。
政策实施效果
新规通过提高报销水平、扩大服务范围、简化结算流程，显著减轻居民门诊负担，尤其惠及慢性病患者和流动人口。建议参保人优先选择基层医疗机构就诊，并利用电子医保凭证实现实时结算。异地就医前可通过"国家医保服务平台"APP查询备案流程，确保待遇无缝衔接。
