陕西省医疗报销政策为参保人员提供多层次、广覆盖的医疗保障，城乡居民与职工医保待遇持续优化，门诊慢特病报销范围扩大至高血压、糖尿病等常见病，辅助生殖技术等生育支持项目纳入医保，特药“双通道”机制减轻重大疾病患者负担。以下是政策核心内容：
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城乡居民医保门诊待遇全面提升：普通门诊报销不设起付线，村卫生室报销比例达60%-70%，年度限额100-200元；高血压、糖尿病（“两病”）患者在基层医疗机构购药可报销50%以上。门诊慢特病病种覆盖恶性肿瘤、器官移植等，支付范围包含相关检查、药品及治疗费用，部分病种年度限额达2700元。
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职工医保住院报销分级差异化：起付标准按医院级别划分，三级医院首次住院500元，社区卫生机构150元，多次住院逐次降低20%。报销比例一级医院达90%（退休人员92%），三级医院75%（退休人员77%），年度最高支付限额10万元。乙类药品需先自付10%，诊疗项目按80%报销。
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特药保障与辅助生殖专项支持：252种特药纳入管理，参保人自付比例不超20%，报销比例不低于60%，定点机构覆盖全省107个县区。13项辅助生殖项目（如取卵术）按60%报销，年度限3次/人；产前检查费用可纳入普通门诊统筹，部分区域额外补贴500元。
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异地就医与报销流程简化：省内异地就医需备案，报销比例可能低于本地；急诊或非定点机构就医需提交病历、发票等材料至医保经办机构。职工医保可直接刷卡结算，城乡居民需签约定点机构并持卡实时报销。
参保人员应关注年度缴费期，及时选择或变更签约医疗机构，充分利用“两病”与慢特病政策。政策持续向基层医疗、重大疾病及生育需求倾斜，建议通过医保局官网或热线12393查询最新细则，确保权益最大化。
