2025年四川阿坝做输精管复通术能走医保,部分费用可报销,限定支付2次。
自2024年11月1日起,阿坝州已将“取卵术”等13项治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入医保,其中涵盖输卵管或输精管复通术。参保人员可享受报销,但需在定点医疗机构实时结算,且每人终身限定支付2次。
具体报销政策如下:
- 覆盖项目与比例:阿坝州将复通术列为13项辅助生殖项目之一,由医保基金支付,不设起付线和乙类先行自付比例。职工医保报销70%,城乡居民医保报销50%,计入年度基金最高支付限额。
- 医疗机构要求:需经卫生健康部门批准开展人类辅助生殖技术的医保定点医疗机构,确保手术符合规范。
- 异地就医:省内异地就医可联网直接结算,省外需凭发票、检验报告等材料申请手工审核报销,按参保地政策执行。
- 限制条件:若手术未在医保目录内或非定点机构进行,则无法报销;政策对辅助生殖相关费用终身支付次数设限。
- 灵活就业人员与失业人员:自2025年起,这两类人群纳入生育保险,若已参保满12个月,其输精管复通术费用可按政策报销,与普通职工享受同等比例。
2025年阿坝州明确将输精管复通术纳入医保报销范围,但需注意报销条件、机构限制及支付次数,建议提前咨询医保部门或拟就诊医院,留存凭证并按流程提交材料。