2025年四川泸州人工流产手术的医保报销需区分情况:普通门诊人流手术不可用医保报销,但可使用医保卡支付费用;住院人流手术可按医保政策报销,且特定条件下手术费用、术后并发症费用纳入报销范围。
泸州医保明确人流手术(包含门诊或住院)不属生育保险报销范围,但实际操作中,门诊人流手术费用无法通过医保统筹基金报销,仅能用个人医保账户余额支付;若需住院治疗(如需麻醉或复杂手术),相关费用则按居民医保住院政策报销,符合规定的费用可纳入统筹账户支付范围。参保人员接受无痛人流术前检查、终止妊娠住院等诊疗时,部分费用可依据《四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录》《泸州市城镇职工基本医疗保险诊疗项目》规定按比例报销;术后若发生并发症,费用则参照普通住院报销标准处理。对于参保时间,通常要求市内连续缴费满9个月方可享受相应待遇,且男职工配偶无业并符合计生政策生育的,可获50%医疗费用补助。需注意,成都市医保参保人在泸州异地生育时,顺产、剖宫产及流产费用有固定限额(分别1200元、1800元及100元),但生育津贴仍由成都市申领。泸州异地生育需提前通过联网结算或保留完整单据后申请手工报销。