​​山东大病二次报销政策为参保人提供高额医疗费用兜底保障，通过分段补偿机制显著减轻经济负担。​​职工医保与居民医保均可享受，起付线分别为6000元和1万元，合规费用分段报销比例最高达90%，且多数情况下实现“一站式”自动结算，无需额外申请。

1. ​​覆盖人群与报销标准​​
   职工医保参保人年度内个人负担合规费用超6000元（济南等地1.4万元）即可触发二次报销，20万元以下部分报80%，超20万元部分报90%。居民医保起付线1万元，1万-10万元部分补偿50%以上，10万元以上部分补偿60%以上，年最高支付40万元。原新农合参保人统一适用居民医保政策，重大疾病按费用额度统一报销。

2. ​​办理条件与材料​​
   需满足正常参保、费用符合医保目录、个人自付超起付线等条件。职工医保通常自动结算；居民医保需提供身份证、银行卡、医保结算单、费用清单等材料，通过定点医院即时结算或提交至商保机构（如人寿保险）。异地就医需提前确认参保地政策。

3. ​​流程优化与特殊情形​​
   山东省内多数地区实现二次报销与基本医保同步结算，出院时仅支付自付部分。未即时结算的需在6个月内提交材料。参保人身故或未成年人需额外提供法定继承人证明、死亡证明或监护关系材料。

​​提示​​：各地市起付线、比例可能存在差异，建议通过医保局官网、12333热线或定点医院医保办查询最新标准，确保及时享受待遇。