2025年广东中山做脊柱内固定手术能走医保，但报销情况依手术类型、医院等级及医保类型而异，以下是详细信息。
- 基本医保报销：中山市规定脊柱内固定手术属于可医保报销的诊疗项目，职工医保和居民医保均可报销部分费用。职工医保住院报销起付线在一级医院400元、二级医院600元、三级医院800元，退休人员报销比例更高；居民医保住院起付线在一级医院600元、二级医院800元、三级医院1000元。报销比例也因医院等级和医保类型而有不同，如职工医保在职人员在三级医院报销比例为90%，居民医保居民一档在一级医院报销比例为92%。
- 医保药品报销：手术涉及的医保目录内药品可按规定报销，可在“粤医保”微信小程序、国家医保服务平台APP或“中国医疗保险”微信公众号查询药品是否在医保目录内，像阿卡波糖等甲类药品可按医保政策报销。
- 大病保险报销：脊柱内固定手术费用经基本医保报销后，若个人支付的合规医疗费用累计达到大病保险起付标准，可享受大病保险二次报销。职工大病保险起付标准为3000元（统账结合人员）和12000元（单建统筹人员），居民大病保险起付标准为15000元（居民一档）和4000元（居民二档），报销比例依据自付金额不同有所差异。
- 报销流程：患者手术前应咨询当地医保部门或医院医保办公室，了解具体政策及所需材料，一般出院时需携带身份证、医保卡及相关费用清单申请报销。
- 报销限制：应当从工伤保险基金中支付的、依法应当由第三人负担的医疗费用不能使用医保报销，如打架斗殴受伤或由第三方责任的交通事故等情况。中山市还规定药品本位码及医保药品目录中的部分药品可按甲乙类编码对应报销，未标识的药品需进一步确认报销情况。
做脊柱内固定手术能否走医保及具体报销情况较为复杂，不同情形有不同规定，参保人在手术前应详细了解相关政策，确保自身权益。
