雅安住院医保报销政策
- 报销范围:包括住院治疗的医疗费用、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用等。
- 报销比例:根据医院级别和参保人员类别有所不同,总体报销比例较高。
- 起付标准:不同级别医院和不同参保人员类别有不同的起付标准。
- 最高支付限额:居民住院基本医疗保险最高支付限额为20万元。
报销范围
雅安住院医保报销范围主要包括:
- 住院治疗的医疗费用:在定点医院发生的符合医保报销范围的住院费用。
- 急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用:急诊留观期间的费用,如果后续转入住院治疗,前7日内的费用可以报销。
- 符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用:如慢性病、重大疾病等特殊病种的门诊治疗费用。
- 符合规定的其他费用:如转院、二次住院等情况下的费用。
报销比例
雅安住院医保报销比例根据医院级别和参保人员类别有所不同:
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学生、儿童:
- 三级医院:起付标准500元,报销比例55%。
- 二级医院:起付标准300元,报销比例60%。
- 一级医院:不设起付标准,报销比例65%。
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年满70周岁以上的老年人:
- 三级医院:起付标准500元,报销比例50%。
- 二级医院:起付标准300元,报销比例60%。
- 一级医院:不设起付标准,报销比例65%。
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其他城镇居民:
- 三级医院:起付标准500元,报销比例50%。
- 二级医院:起付标准300元,报销比例55%。
- 一级医院:不设起付标准,报销比例60%。
起付标准
雅安住院医保起付标准根据医院级别和参保人员类别有所不同:
- 三级医院:起付标准为500元。
- 二级医院:起付标准为300元。
- 一级医院:不设起付标准。
最高支付限额
雅安居民住院基本医疗保险最高支付限额为20万元。
其他注意事项
- 转院:由低级别医院转往高级别医院,需补缴统筹基金起付标准差额;由高级别医院转往低级别医院,不再另计统筹基金起付标准。
- 异地就医:在异地直接结算的,按“就医地目录,参保地政策”;回参保地手工报销的,按“参保地目录、参保地政策”报销。
- 大病保险:雅安大病医疗保险报销比例总体不低于50%,报销金额上不封顶。
以上是雅安住院医保报销政策的主要内容,希望对您有所帮助!如有具体问题,建议咨询当地医保部门获取详细信息。