根据2023年最新政策,茂名市异地就医报销比例及政策如下:
一、住院待遇
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市外住院
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在职人员:个人支付20%,统筹基金支付80%
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退休人员:个人支付75%,统筹基金支付25%
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起付标准
- 市外住院起付线为1000元
二、普通门诊待遇
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报销比例
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三级医院:50%
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二级医院:60%
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一级医院(含未定级):70%
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乡镇卫生院:80%
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退休职工比例分别提高5%
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年度最高支付限额
- 城乡居民医保:200元(无需选点)
三、门诊特定病种待遇
参照市外住院支付比例执行
四、职工个人账户待遇
省内跨市使用无需备案,直接结算;跨省使用按国家规定执行
五、生育医疗费用
按《茂名市职工生育保险办法》执行,不在直接结算范围内
注意事项 :未备案或未转诊的临时就医,报销比例可能降低20%。外伤、生育保险、工伤保险、未参保新生儿等特殊情形暂不结算。