2025年广东肇庆做胃底折叠术能走医保吗?

​2025年在广东肇庆做胃底折叠术可以走医保​​,但需满足医保定点医院、手术必要性(如治疗胃食管反流病等)及参保状态正常等条件,报销比例根据医院等级为70%-90%。

  1. ​医保报销条件​
    胃底折叠术若属于治疗性手术(如食管裂孔疝、胃食管反流病等),且被列入广东省医保诊疗项目目录,即可报销。需在肇庆市医保定点医院(如广东省第二人民医院肇庆医院、肇庆市第一人民医院等)就诊,并确保参保人医保缴费状态正常。

  2. ​报销比例与额度​

    • ​住院报销​​:一级及以下医院报销90%,二级医院80%,三级医院70%。起付线分别为400元、800元、1200元。
    • ​大病保险​​:年度最高支付限额居民医保40万元,职工医保75万元,超出部分可分段报销60%-90%。
  3. ​特殊群体优惠​
    城乡低保、特困人员等群体可享受起付线减半、报销比例提高5%等倾斜政策。

  4. ​异地就医备案​
    如需转诊至广州等外地医院手术,需通过“粤医保”小程序备案,报销比例与参保地一致。

​提示​​:术前建议咨询医院医保科确认手术纳入报销范围,并保留完整病历、费用清单等材料以便结算。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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