根据2024年最新政策,廊坊职工医保报销比例分为门诊和住院两类,具体如下:
一、门诊报销比例
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起付线
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甲类项目:一级及以下医疗机构700元起付线,二级1000元,三级1500元。
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乙类项目:起付线标准与医疗机构级别对应(一级700元、二级1000元、三级1500元)。
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报销比例
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甲类项目:一级及以下80%,二级70%,三级60%。
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乙类项目:需先自付10%后按甲类比例报销。
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年度限额
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在职职工:门诊统筹年度最高报销2万元。
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退休人员:门诊统筹年度最高报销2万元。
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二、住院报销比例
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起付线
- 乡镇卫生院150元,一级及社区卫生服务中心300元,二级400元,三级1000元。
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报销比例
- 乡镇卫生院85%,一级及社区卫生服务中心75%,二级75%,三级60%。
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年度限额
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在职职工:住院年度最高报销25万元。
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退休人员:住院年度最高报销25万元。
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三、其他说明
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门诊特殊病 :如尿毒症、癌症等,起付线500元,报销比例60%-85%,封顶线15万元。
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生育报销 :单胎顺产600元,多胎顺产800元,单胎剖腹产2000元,多胎剖腹产2500元。
以上信息综合自廊坊医保官方政策文件及最新公告。