北京职工医保生育险报销政策覆盖产前检查、分娩费用及生育津贴,报销比例可达70%-90%,需连续缴费满9个月(含)以上方可享受待遇。
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报销范围
包括产前检查(如B超、血常规)、住院分娩(顺产/剖宫产)、计划生育手术(流产、引产)等医疗费用,部分药品和特需服务需自费。 -
报销标准
- 门诊产检:限额报销约3000元,按实际费用70%比例结算。
- 住院分娩:顺产报销4000-5000元,剖宫产报销5500-7000元,超出部分按90%比例报销。
- 生育津贴:按单位上年度职工月平均工资÷30×产假天数发放(顺产98天,难产加15天)。
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申请条件
需满足北京职工医保在保状态且连续缴费满9个月(生产当月需在保),中断缴费3个月内补缴可视为连续。 -
办理流程
提交社保卡、诊断证明、费用清单等材料至单位或医保经办机构,线上可通过“北京医保”APP申请,审核通过后15个工作日内到账。
提示:政策可能随年度调整,建议通过官网或12333热线核实最新细则,确保材料齐全以避免延误。