医保卡不能随便买药，违规使用可能导致罚款、刑事处罚及信用受损，严重时甚至影响家庭成员。2025年新规将严查外借医保卡、购买非医疗用品、跨区域异常购药、药品倒卖四大行为，甚至通过AI算法监控消费模式。
违规使用医保卡购药存在多重风险。药店可能诱导参保人用医保卡购买保健品、化妆品等非医疗用品，此类行为会被系统自动标记并触发预警。医保卡外借他人使用可能被视为“共同犯罪”。例如，上海王阿姨出借医保卡给药贩子，最终被判刑并承担高额罚款。跨区域购药未备案、重复享受医保待遇等行为也会被严格监管，京津冀地区已试点“免备案”直接结算，但其他地区需提前备案，否则可能面临报销难题。
医保卡的使用范围仅限于定点医疗机构和药店，且必须符合医保目录规定的药品。特殊药品如含麻醉成分的止咳药需实名登记，处方药则需医生处方。参保人不可利用医保卡超量开药、转卖药品或虚构诊疗行为套现，否则可能面临暂停联网结算、罚款甚至刑事责任。例如，深圳一市民因帮家人刷药被认定冒用医保身份，购药频率异常引发调查。
药品追溯码的全面实施让倒卖行为无所遁形。自2024年7月起，全国医保定点药店销售药品必须扫码结算，每盒药追溯码均被记录，转卖药品相当于自留证据。跨区域用药GPS定位比对系统可识别异常流动购药，如“环京购药”等行为已被拦截。2024年数据显示，超量开药、虚假就医等行为导致20名参保人被移交公安部门，其中公职人员8名。
医保基金是参保人的“救命钱”，需严格依法使用。切勿因小利外借卡片、购买非必要药品或轻信“购药套现”骗局。家庭共济需通过正规渠道绑定亲属关系，异地就医提前备案。若发现违规行为，可拨打国家医保局举报热线010-89061396/89061397。规范使用医保卡既保障个人权益，也维护社会公平。
