2025年广西崇左医保余额使用范围如下,分为个人账户和统筹账户两类:
一、个人账户余额使用范围
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门诊自付费用
可用于支付门诊挂号费、诊疗费、自费药品等个人负担部分,覆盖一级及以下医疗机构。
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药店购药
支持在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用材料及国食健字号的保健食品,余额不足时可授权他人代支。
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家庭共济
个人账户余额可共济给配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属,用于门诊或住院自付费用及健康体检。
二、统筹账户余额使用范围
统筹账户无个人余额,主要用于住院报销、门诊共济等群体共济功能,不存在余额清零问题。
三、门诊统筹政策
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年度支付限额 :每人每年300元,基层医疗机构支付比例75%,其他机构85%,学生在校期间报销比例达90%。
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特殊病种与药品 :38种门诊特殊慢性病及特殊药品单列支付,具体比例和限额因病种而异。
四、注意事项
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统筹账户余额不累积,未用完部分不结转至下年。
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恢复报销功能需按时续缴医保费。