2025年广东佛山医保余额年底不会清零,职工医保个人账户资金可自动转结至下一年,而门诊统筹额度的年度支付限额仅限当年使用,与个人账户无关。以下为具体解读:
佛山职工医保包含个人账户和门诊统筹两大功能。个人账户资金包括当年缴费和历年结余,无论是否使用完,余额均会自动转入下一年,不存在清零风险。例如,未用完的1000元将直接滚存至2026年账户。门诊统筹则针对门诊费用设置年度报销上限,超出部分需自费,但未使用的额度不可累积到下一年。需注意,个人账户与门诊统筹是独立账户,混淆二者可能导致误解。
医保断缴超6个月会影响门诊报销待遇,但个人账户仍可正常使用。退休人员同样享受余额延续政策,无需担心年龄相关限制。居民医保无个人账户,全部资金纳入统筹,更无需考虑清零问题。
建议参保人定期通过医保官网或APP查询余额,合理规划支出,避免误解政策影响权益。若对细则存疑,可咨询当地医保部门获取最新指引。