钦州医保报销政策涵盖住院、门诊及特殊疾病报销，比例最高达87%，并已实现“即时结算”便民服务，大幅减少垫资跑腿难题。
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报销范围与条件
参保人需在定点医疗机构就医，住院费用、门诊急诊（起付线以上）及特殊疾病均可报销。住院需先行垫付并保存单据，门诊报销起付线为1800元（在职职工）或1300元（退休人员）。 -
报销比例分层
- 住院费用：一级医院报销87%，二级医院首次住院起付600元（二次400元）报销80%，三级医院首次1200元（二次1000元）报销75%。市外就医统一报销75%。
- 门诊与退休优待：在职职工门诊超1800元部分报50%，70岁以下退休人员报70%，70岁以上报80%，年限额2万元。
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即时结算服务
钦州105家定点医疗机构已实现医保费用“即时结算”，出院时同步完成医保与商业补充保险“钦惠保”赔付，无需二次提交材料，回款周期显著缩短。 -
特殊政策与限额
特殊疾病报销比例达80%，年度基本医保支付限额10万元。市外住院起付线2000元，报销比例与市内三级医院一致。
通过分级报销、即时结算等举措，钦州医保政策兼顾公平与效率，切实减轻群众医疗负担。建议参保人优先选择市内定点医院，并关注起付线累计规则以最大化报销收益。
