2025年重庆医保报销政策迎来重大调整，重点包括门诊特殊疾病病种统一、门急诊抢救费用优化报销、居民医保分档差异化待遇等，覆盖职工和居民参保人群，6月1日起实施新规。
-
门诊特殊疾病政策统一
职工医保与居民医保执行统一的门诊特殊疾病病种、诊断标准及报销范围，消除原有差异。门急诊抢救费用报销优化：抢救后未住院的参照住院政策报销；抢救后入院的，费用与住院费用合并计算。 -
职工医保报销比例分层
住院报销比例在职人员为85%-90%，退休人员统一95%；普通门诊报销在职50%-60%，退休60%-70%，年限额一档800元、二档4000元。大额大病保险起付线4.7万元，报销100%，年封顶50万元。 -
居民医保分档待遇差异
一档（400元/年）和二档（775元/年）在住院报销比例（80% vs 85%）、年支付限额（8万 vs 12万）及门诊限额（300元 vs 500元）上存在差异。未成年人报销比例提高5个百分点，大病保险自动参保，起付线1.8万元，报销60%。 -
门诊“两病”专项保障
高血压、糖尿病患者门诊用药可通过按项目或按人头付费报销，无起付线，报销比例与限额因机构级别而异。国谈药品门诊用药参照重大疾病比例报销，与住院封顶线合并计算。 -
财政补贴与特殊群体资助
居民医保参保人12月31日前缴费可享财政补贴670元（个人缴400元），次年缴费需全额自付1070元。特困人员、低保对象等群体享受全额或部分参保资助，个人缴费最低90元。
重庆2025年医保政策通过病种整合、报销分级和财政支持，全面强化基本医疗与大病保障，参保人需根据自身需求选择档位并及时缴费以享受最优待遇。
