在贵州黔东南，社保基数12800元和5000元的主要区别体现在以下方面：

缴费金额差异

• 养老保险：以养老保险为例，若基数为12800元，个人需缴纳2048元（12800元 × 8%），单位需缴纳2048元（12800元 × 16%）；而以5000元为基数，个人需缴纳800元（5000元 × 8%），单位需缴纳1000元（5000元 × 20%）。基数12800元的总缴费约为基数5000元的2.5倍。
• 医疗保险：医疗保险的缴费比例和金额也会因基数的不同而有所差异，但具体比例可能因地区政策而异。

社保待遇影响

• 养老金待遇：养老金的计算与缴费基数直接挂钩。基数越高，个人账户积累越多，退休后领取的养老金也相应更高。选择12800元基数可能会导致未来养老金显著高于选择5000元基数。
• 医保报销：高基数通常对应更高的医保个人账户划入金额，这可能会影响个人的日常医疗支付能力。

适用人群建议

• 高收入人群：如国企职工或高收入自由职业者，可以选择较高的社保基数，以确保未来的社保待遇。
• 普通工薪阶层或灵活就业者：如收入相对较低或希望减轻短期经济压力，可以选择较低的社保基数。

总的来说，选择较高的社保基数虽然会导致短期内缴纳更多的费用，但长期来看，可以获得更高的社保待遇和更好的保障。而选择较低的社保基数则可以减轻当前的缴费压力，但可能会影响到未来的社保待遇。在选择社保基数时，应根据个人的经济状况、收入水平以及对未来保障的需求进行综合考虑。