石嘴山医保参保人员在银川住院可以报销，但需满足异地就医备案等条件，报销比例根据医院级别和备案情况浮动，例如三级医院政策范围内费用报销比例可达75%，未备案则降至50%。以下是关键要点解析：
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备案是报销前提
石嘴山参保人员需提前通过“国家医保服务平台”APP或线下经办机构办理异地就医备案，备案后可直接在银川联网定点医院结算。急诊抢救视同已备案，但需补办手续。 -
报销比例与起付标准
- 备案后：三级医院起付线1200元（二次及以上住院1000元），报销75%；二级医院首次住院起付线600元，报销80%。
- 未备案：报销比例减半（如三级医院仅37.5%）。
- 大病保险补充：政策范围内费用超1万元后，按60%-77%分段报销。
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结算流程与材料
备案成功后持社保卡或医保电子凭证在银川定点医院直接结算。若需手工报销，需提供住院票据、费用清单、诊断证明等材料，30个工作日内办理。 -
特殊情形处理
恶性肿瘤、器官移植等患者备案后不受转院限制，透析等门诊慢特病费用也可跨省直接结算。
提示：建议提前备案并选择银川联网医院，避免垫付资金。政策可能调整，可通过宁夏医保局官网或12345热线核实最新细则。
