沈阳市异地医保定点医院已增至27家,覆盖从三级特等到一级医院,参保人住院费用可省内异地直接结算,但门诊及急诊需自费或回沈报销,政策同时优化了转外就医流程。
参保人在沈阳联网的27家定点医院住院可直接结算费用,但门诊看病、药房购药及急诊、门诊规定病种费用仍需个人垫付后回沈阳报销。个人账户资金每年划拨到社保卡,仅限就医购药使用。转外就医需提前备案,需经指定医院及医保经办机构审批,新增沈阳市传染病院、沈阳市胸科医院等4家定点医院。跨省转诊原则指向京、津、沪三级医院,但审批严格,年度转外就医率需低于3%。沈阳市参保人异地居住办理手续需携带社保卡、身份证及《审批备案表》,出院时仅需支付自付部分。急诊、特殊门诊病种等回沈后6个月内办理报销,相关材料需备齐。目前异地就医系统逐步扩大覆盖范围,丹东、朝阳等市预计年内加入,患者需密切关注政策更新。