​​药店医保结算流程图是定点零售药店与医保经办机构进行费用结算的核心操作指南，其核心流程包括申请、受理、审核、拨付、办结五大环节，​​且需严格遵守30个工作日的办理时限。各地医保政策虽存在细节差异，但均以《社会保险法》和医保服务协议为统一框架，确保结算行为的合法性、准确性和及时性。

1. ​​申请环节规范化​​
   药店需在每月10日前（节假日顺延）提交加盖公章的月报表及票据，线上通过医保信息平台或线下至经办大厅申报。材料缺失时需一次性补齐，避免重复提交延误时效。例如柳州市要求同步提交《广西医保定点医药机构医费用申报表》原件，而益阳市则强调票据与系统数据的一致性。

2. ​​审核阶段的双重校验​​
   医保经办机构业务与财务部门联合审核，重点核查药品目录合规性、费用计算准确性及处方匹配度。长沙市的线上审核流程可缩短至18个工作日，但拨付前需药店在系统确认收款数据，体现资金流转的透明性。

3. ​​拨付与对账的闭环管理​​
   审核通过的金额由财务部门直接汇入药店指定账户，药店需在到账后核对金额差异。部分地市如益阳市实行“当月拨付上月费用”的提速机制，而柳州市通过线上评价渠道收集结算服务反馈，优化后续流程效率。

4. ​​技术赋能与风险防控​​
   2024年更新的药店结算制度要求安装规范管理系统，实时同步购销存数据。购药环节需严格核验参保人身份与处方，结算清单需患者签字留存，从源头杜绝虚假结算。财务部门定期内审医保账务，确保基金安全。

药店经营者应定期培训员工熟悉属地化流程差异，利用线上申报渠道缩短办理周期，同时留存完整结算凭证备查。医保结算的高效完成既能保障药店资金回流，也是维护参保人权益的关键一环。