2025年石家庄住院报销比例根据医院等级、参保类型(职工/居民)及退休状态差异显著,最高可达98%(职工一级医院),居民医保最高95%。职工医保报销比例普遍高于居民医保,退休人员享受额外3%比例提升,中医医院起付线更低且报销比例更高,京津冀异地就医直接结算按本地标准执行。
职工医保住院报销比例分三档:
- 一级医院:起付线100元,在职职工报销98%,退休人员100%(叠加3%优惠)。
- 二级医院:市区起付线500元报销90%,县市起付线200元报销93%。
- 三级医院:市属起付线600元报销85%,省属起付线900元报销82%。
居民医保住院报销比例更简化:
- 一级医院无起付线报销95%(日限额50元),二级医院无起付线报销90%(日限额100元),三级医院无起付线报销85%。
特殊情形优化政策:
- 中医医院比同级综合医院起付线低100元,报销比例高3%(如职工一级医院可达100%)。
- 连续参保职工每年住院报销比例增加1%,最高累计10%。
- 京津冀异地就医备案后按本地比例报销,未备案跨省临时就医仅报40%。
总结:石家庄医保报销政策向基层医院、退休人员及中医治疗倾斜,建议优先选择一级或中医医院以降低自费成本,异地就医务必提前备案。具体比例可能因医疗机构细分(如市属/省属)略有差异,建议通过“河北人社”APP或医保窗口查询实时数据。