贵州黔西南社保基数18100元的参保人，医保卡每月个人账户划入金额为362元（按缴费基数2%计算），退休人员则统一按85元/月定额划入。单位还需按6.6%的比例缴纳基本医疗保险费（含生育保险），并同步缴纳大额医疗救助基金（2025年标准为22.5元/月/人）。
-
个人账户构成
在职职工医保个人账户资金来源于个人缴费部分，即缴费基数的2%（18100×2%=362元），全部计入个人账户。退休人员不缴费，由统筹基金定额划入85元/月。 -
单位缴费与统筹基金
用人单位需按缴费基数的6.6%（18100×6.6%=1194.6元）缴纳基本医疗保险费，这部分费用进入统筹基金，用于住院报销、门诊共济等。 -
大额医疗救助基金
2025年大额医疗救助缴费标准为22.5元/月/人（单位与个人共同缴纳），用于报销超过基本医保封顶线（5万元）的高额医疗费用，年报销限额60万元。 -
医保待遇覆盖范围
- 住院报销：一级医院起付线200元、报销比例95%，三级医院起付线600元、报销比例89%，年封顶线5万元。
- 门诊共济：普通门诊年起付线150元，报销比例65%-75%（退休人员提高5%），年支付限额2000元。
-
注意事项
缴费中断将影响医保待遇：中断3个月内补缴可恢复报销，超过3个月需补缴滞纳金且中断期间费用不报销。退休前需累计缴费满10-25年（视参保时间而定）才能免缴保费。
合理规划医保缴费与使用，可最大化保障医疗权益。若需查询个人账户明细或政策变动，建议通过黔西南州医保局官方渠道核实。
