牙科医保可报销项目以治疗性质为核心，主要包括拔牙、补牙、根管治疗及牙周病治疗等基础项目，而种植牙、正畸、美白等美容修复类项目需自费。 报销需满足医保在缴、定点机构、目录内项目等条件，具体比例因地区和医院级别而异。
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明确可报销的治疗项目
基础牙科治疗如普通拔牙（含智齿）、龋齿补牙（含基本材料）、牙髓炎根管治疗、牙龈炎/牙周炎的基础治疗等，均属于医保目录范围。急性牙外伤的缝合、固定等意外治疗也可报销，但需符合疾病治疗目的。 -
不可报销的美容与修复项目
非治疗性项目如种植牙、烤瓷冠修复、隐形矫正、牙齿美白、瓷贴面等均被排除。洗牙若仅为保健目的通常不报，但若因牙周病治疗需要则可能部分纳入。 -
报销规则与注意事项
需在医保定点机构就诊，且费用超过起付线。报销比例受医院等级影响（三级医院通常低于社区医院），年度支付存在封顶线。部分城市将儿童涂氟、窝沟封闭纳入医保，需咨询当地政策。 -
警惕报销“灰色操作”
个别机构可能将美容项目伪装成治疗项目（如种植牙申报为根管治疗），此类骗保行为违法，患者需保留票据并核对明细。
及时治疗可报销的牙病能减轻经济负担，但复杂项目建议提前向医保局确认细则，避免因政策差异产生纠纷。
