湖南怀化医保局通过数字化改革与透明化管理，成为医保领域创新标杆，其核心亮点包括： 全省首创医保数据定向发布机制、DIP支付改革全覆盖、跨省异地监管协作，以及“村医通+医保”基层服务模式，显著提升基金使用效率与群众获得感。
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数据透明化赋能监管
怀化市率先召开全省医保数据定向发布会，公开基金运行情况及监管成果，推动医疗机构参与共治。通过“大数据分析+智能审核+网格化监管”体系，实现基金全流程安全管控，并与贵州铜仁等地建立跨省协作，惠及200余万参保群众。 -
支付改革与信息化支撑
提前完成DIP支付方式改革，覆盖425家定点医院及95%以上病种，同步上线国家医保信息平台，实现全国医保业务“一码通办”。中医优势病种单病种付费等创新举措，进一步优化医疗资源配置。 -
基层服务“小切口大民生”
“村医通+医保”模式打通服务“最后一公里”，全市2772个村（社区）实现医保事项直办帮办。15分钟服务圈、异地结算等便民措施，大幅减少群众跑腿垫资负担。 -
中医药产业协同发展
通过医保目录动态调整，推动184种本地中药制剂纳入省级支付范围，年倾斜资金2000万元支持中医医院发展。政策联动激发企业创新，助力“怀六味”特色项目产业化。
怀化医保局的实践表明，信任源于透明，效率来自协同。未来需持续深化数据共享与跨区域合作，为全国医保改革提供更多“怀化样本”。
