住院不能直接刷医保卡里的钱，主要原因是医保卡个人账户余额仅限门诊、药店消费或支付住院自付部分，住院费用需先由个人垫付，出院时再通过医保结算系统按政策报销。需注意医保有报销范围、比例、起付线及封顶线限制。
住院费用不能直接刷医保卡，首先是因为医保卡账户分为个人账户和统筹账户，个人账户余额仅能用于支付门诊费用、药店购药或住院起付线以下、乙类药品自付比例等个人自付部分，并非“预存资金”可随意支取。住院涉及复杂费用结构，如药品、诊疗项目等需按医保目录和报销政策逐项审核，出院时系统会按比例结算统筹报销金额，剩余自付部分优先从个人账户扣除；若余额不足，患者需以现金或绑定银行卡补足。
医保制度规定严格实名制，冒用他人医保卡套取统筹资金将导致双方失去报销资格并承担法律责任。跨地区就医时，若未办理异地备案，医保基金也无法直接结算，需事后申请报销。住院押金是为防止逃费，出院时多退少补。医保政策因地而异，部分城市对手术材料、特需服务有额外限制，这些费用均需患者自行承担。
建议住院前向医院医保窗口确认具体流程，妥善保留费用清单及报销凭证。若有异地就医需求，务必提前备案以享受实时结算服务，避免资金周转困难。
